МРТ голеностопного сустава – послойное сканирование области голеностопа, основанное на фиксации изменений, происходящих в клетках тела под воздействием электромагнитных волн в условиях постоянного магнитного поля. Применяется для диагностики воспалительных процессов, аномалий строения, травматических повреждений и деструкции тканей в области голеностопного сустава. Позволяет выявлять патологические процессы и объемные образования в костях, суставах, связках и окружающих мягких тканях. Может использоваться при подготовке больных к артроскопии. Иногда требует применения контрастного вещества.

• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к МРТ
• Методика проведения

МРТ голеностопного сустава применяется в диагностике с 70-х годов прошлого века, основана на клеточной реакции на электромагнитные волны в условиях мощного магнитного поля. Ответ клеток фиксируется специальными датчиками. В ряду диагностических исследований МРТ является наиболее высокоточной методикой, назначается при недостаточной информативности рентгенографии и КТ голеностопного сустава. В отличие от методов лучевой диагностики МРТ позволяет визуализировать не только костную основу, но и окружающие мягкие ткани, не отображаемые на рентгеновских снимках. Метод не предполагает лучевой нагрузки, поэтому процедура может проводиться неоднократно.

Исследование применяется в области травматологии, ортопедии, неврологии и ревматологии, обычно назначается после получения результатов более доступных и экономичных процедур. Необходимость в МР-диагностике возникает, когда требуется изучение сустава и связочного аппарата области голеностопа. В то же время, для выявления опухолевых процессов с успехом может применяться КТ голеностопного сустава с контрастированием, особенно если МРТ невозможно провести, например, из-за металлоконструкций в теле больного. УЗИ данной области может выявлять жидкостные образования и определять состояние мягких тканей, но точность визуализации при помощи ультразвука намного ниже, чем на МРТ, поэтому исследование нередко проводится предварительно для уточнения необходимости МРТ голеностопного сустава.

Показания

МРТ голеностопного сустава используется в травматологии и некоторых других областях медицины для диагностики заболеваний и повреждений костей, суставов, связок, сосудов, нервов и мягких тканей области голеностопа. Исследование применяется для подтверждения переломов, вывихов и подвывихов, разрывов связок и гематом. Процедура назначается при уже диагностированных опухолевых образованиях, когда необходимо выяснение точной локализации и распространения процесса для последующего оперативного вмешательства. МРТ дает возможность достоверно оценить состояние суставов и целостность связочного аппарата голеностопного сустава, диагностировать артроз и артрит с установлением степени тяжести заболевания.

На МРТ видны аномалии строения сустава. Помимо этого, метод позволяет получить визуальный доступ к таким труднодоступным местам, как дистальный межберцовый синдесмоз, где возможны переломы и различные образования, которые не всегда диагностируются при помощи рентгенологического обследования. На МРТ можно обнаружить патологии суставов, встречающиеся при болезни Бехтерева и других нозологиях. Суставные изменения при системных заболеваниях являются показанием к исследованию обоих суставов. Метод также используется для подготовки пациентов к артроскопии, когда необходимо предварительное определение анатомического строения сустава во избежание ошибок во время сложной инвазивной манипуляции. Кроме того, МРТ голеностопного сустава назначается при любых неясных болях, причина которых не обнаруживается другими методами диагностики.

Противопоказания

Общим противопоказанием к МРТ является наличие в теле пациента искусственного водителя ритма, металлических штифтов, зубных коронок, других металлических конструкций и сложных электронных устройств. В настоящее время существуют МРТ-аппараты, воздействие магнитного поля которых не распространяется на все тело, поэтому вопрос необходимости и возможности проведения МРТ голеностопного сустава при наличии подобных конструкций решается лечащим врачом и радиологом индивидуально. При тяжелом соматическом состоянии исследование не назначается. Если у пациента имеется психическое расстройство или эпилепсия, процедура возможна при использовании наркоза, либо рекомендуется выбор другого метода диагностики.

Первый триместр беременности является противопоказанием для проведения МРТ, на более поздних сроках процедура назначается с осторожностью. В детском возрасте также рекомендуется избегать МР-исследований, хотя риск клинически не доказан. Методика с применением контрастного вещества не используется у лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью. При наличии аллергических реакций в анамнезе больного процедура возможна при отрицательных кожных пробах. Крайняя необходимость проведения МРТ голеностопного сустава делает исследование допустимым после предварительной гипосенсибилизации кортикостероидами, но решение остается за диагностом.

Подготовка к МРТ

Сканирование голеностопного сустава проводится при неясной картине рентгенографии и КТ, а также в тех случаях, когда предыдущие методы исследования не обнаружили возможную причину жалоб пациента. Область голеностопа чаще является предметом интереса травматологов и ортопедов, реже больной направляется неврологом и ревматологом. При подозрении на патологии мягких тканей предварительно назначается УЗИ. МРТ голеностопного сустава с контрастированием проводится после оценки функции почек. Внутривенная система введения контраста устанавливается заранее либо вещество вводится струйно примерно за 20 минут до начала процедуры.

Методика проведения

МРТ голеностопного сустава длится 30-40 минут. Пациент находится в центре томографа в положении лежа. Если это аппарат открытого типа, обследуемый неподвижно лежит на столе, но в поле томографа располагается только исследуемая область. При необходимости изучения обоих голеностопных суставов, как и в случае использования нескольких режимов, продолжительность процедуры возрастает. Осложнения МРТ могут быть связаны с аллергическими реакциями (крайне редко) или с наличием в теле пациента металлических предметов, которые нагреваются и смещаются под воздействием магнитного поля. Результаты исследования готовятся врачом-радиологом в течение суток или нескольких часов, если процедура проводилась в срочном порядке. Данные выдаются в распечатанном виде и могут быть записаны на цифровой носитель.

Комментариев нет "МРТ голеностопного сустава"