fbpx

Полезная информация

МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативная неинвазивная диагностическая методика, применяемая для оценки состояния мягкотканных и твердых структур данной анатомической зоны. Используется в процессе диагностики дегенеративно-дистрофических, демиелинизирующих, инфекционных заболеваний, опухолей, аномалий строения и травматических повреждений структур шеи. Позволяет визуализировать спинной мозг, корешки, позвонки (С1-С7), кровеносные сосуды, межпозвоночные диски, суставы путем создания трехмерных изображений. Не предусматривает использования ионизирующего излучения, не требует особой подготовки. Возможно применение контрастного усиления.

  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка к МРТ
  • Методика проведения
  • Интерпретация результатов

Показания

Сканирование выполняется на заключительных стадиях диагностического поиска. Обычно осуществляется в плановом порядке после неврологического обследования, УЗИ и рентгенографии шейного отделапозвоночника. МРТ назначается, если по результатам оценки жалоб, объективного статуса и инструментальных исследований были заподозрены состояния, требующие уточнения и проведения дифференциальной диагностики:

  • Шейный остеохондроз. Больные обычно жалуются на боли в затылке и шее с иррадиацией в плечо, скованность при движении головой. При компрессии позвоночной артерии развивается вертебро-базилярный синдром.
  • Протрузии дисков и межпозвоночные грыжи. Как правило, первично выявляются рентгенологически. Субъективные ощущения включают болевой синдром, мышечное напряжение в шее, онемение и слабость в руках.
  • Пороки развития шейного отдела позвоночника. С помощью МРТ диагностируются такие аномалии, как синдром Клиппеля-Фейля, синдром добавочных шейных ребер, аномалия Кимерли, седловидная гиперплазия и ассимиляция атланта и др.
  • Стеноз спинномозгового канала. В данном случае МРТ выступает альтернативой миелографии при наличии противопоказаний к контрастному рентгеновскому исследованию.
  • Рассеянный склероз. Выявляются очаги демиелинизации в шейном отделе спинного мозга. С целью оценки активности процесса МРТ выполняется с контрастом.
  • Травмы позвоночника и их последствия. При диагностике позвоночно-спинномозговых травм и их осложнений важно иметь возможность быстро и достоверно оценить состояние всего комплекса костных и мягкотканых структур шейного отдела. В этой сфере МРТ не имеет конкуренции.
  • Опухоли позвоночника и спинного мозга. Для оптимальной визуализации новообразований, определения их границ и размеров сканирование выполняется с использованием контраста.
  • Инфекционные процессы (туберкулез позвоночника, остеомиелит). МРТ помогает установить точную локализацию очага воспаления, его распространение на мягкие ткани шеи. Наряду с шейным сегментом может потребоваться исследование смежного грудного отдела позвоночника.

Противопоказания

Ограничения, препятствующие исследованию шейного отдела, не отличаются от таковых при МРТ-диагностике других анатомических регионов. В общий список противопоказаний входят ферромагнитные конструкции, присутствующие в организме. К ним относятся электронные имплантаты среднего уха, кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, аппараты Илизарова, металлоконструкции для фиксации костных отломков. Нативную процедуру не проводят в первой половине беременности, контрастную – в течение всего периода вынашивания. ХПН, цирроз печени, поливалентная аллергия, метаболические нарушения являются противопоказаниями для контрастных исследований. Гадолиниевый контраст можно применять только у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации >30.

При использовании аппаратов закрытого типа МРТ не проводят при выраженном ожирении. Для большинства томографов существуют ограничения по массе тела пациента (не более 120-130 кг), высоте талии (не более 32 см) и объему талии (не более 120-140 см). Методика противопоказана при клаустрофобии, не позволяющей больному на протяжении всего исследования спокойно находиться в туннеле томографа. В качестве относительных противопоказаний рассматриваются период лактации (контрастное исследование возможно, если женщина будет воздерживаться от кормления на протяжении 2-х дней после процедуры), детский возраст, интенсивные боли, психические и неврологические заболевания, препятствующие сохранению неподвижности. У пациентов с двигательным беспокойством МРТ позвоночника осуществляют под наркозом, назначают анальгетики и успокоительные средства.

Подготовка к МРТ

Особая подготовка к процедуре не требуется. Вместе с тем, для повышения результативности и информативности исследования необходимо соблюдение ряда требований.

  1. Пациент должен представить врачу все медицинские документы, которые имеют отношение к диагностируемому заболеванию: результаты рентгенографии и КТ шейного отдела позвоночника, заключение невролога, вертебролога, онколога и других специалистов, выписки из истории болезни и пр.
  2. Диагност может еще раз уточнить жалобы, поэтому на все вопросы необходимо отвечать полно и откровенно. Требуется заблаговременно сообщить специалисту об имеющихся противопоказаниях.
  3. Перед контрастной МРТ больные с нефрологической патологией должны сдать биохимию крови, общий анализ мочи и пробу Реберга для оценки функции почек.
  4. Если планируется МРТ с контрастом, необходимо выдержать не менее 4-5 часов голода перед процедурой.

Методика проведения

Пациенту объясняют суть исследования и порядок его проведения, предупреждают о необходимости сохранять неподвижность. Больного провожают в отдельную комнату, где он может снять с себя все металлические изделия (украшения, заколки, часы) и переодеться в больничную рубашку. В некоторых клиниках допускается проведение манипуляции в обычной одежде, если она не содержит металлических элементов. Пациент ложится на стол томографа на спину, голова направлена к магниту. Шею укладывают на РЧ-катушку, больного фиксируют.

При контрастной МРТ перед началом сканирования пациенту внутривенно вводят специальный препарат на основе гадолиния. Стол перемещают в туннель томографа. При возникновении неприятных ощущений больной может сообщить о них специалисту по системе связи. Ориентировочное время нативного исследования составляет 15 минут, контрастного – 30 минут. После завершения диагностической процедуры врач подготавливает заключение. МР-томограммы шейного отдела и расшифровку результатов обычно выдают на руки в течение часа.

Интерпретация результатов

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявлять изменения со стороны позвоночного канала и спинного мозга, корешков, кровеносных сосудов, тел позвонков, межпозвонковых дисков, паравертебральных тканей. В протоколе исследования находит отражение следующая информация:

  • Состояние физиологического лордоза шейного отдела. В норме шейный лордоз сохранен. Выпрямление физиологического изгиба позвоночника (гиполордоз) или усиление (гиперлордоз) может указывать на перенесенные травмы, дегенеративные процессы, грыжи межпозвоночных дисков, воспалительные заболевания позвоночника.
  • Положение шейных позвонков. Визуализируется нормальное соотношение или смещение позвонков относительно друг друга – антелистез или ретролистез. Листез шейных позвонков может наблюдаться при из врожденных аномалиях, грыжах, спондилезе, остеохондрозе, вывихах и других патологиях.
  • Структура шейных позвонков. Оценивается высота, форма, контуры позвонков, состояние фасеточных суставов, суставных щелей. Деформация позвонков за счет остеофитов указывает на явления остеохондроза и спондилоартроза шейного отдела.
  • Состояние межпозвоночных дисков. Основными интересующими параметрами являются высота межпозвонковых дисков, наличие протрузии дисков и межпозвоночных грыж.
  • Состояние спинного мозга. Описывается ширина позвоночного канала, расположение, толщина и структура спинного мозга. В шейном отделе могут выявляться признаки деформации, компрессии, экстрамедуллярные (невриномы, менингиомы, нейрофибромы) и интрамедуллярные опухоли (гемангиобластомы, эпендимомы, астроцитомы), метастазы.

При исследовании шейного отдела позвоночника дополнительно визуализируются верхушки легких и плечевые сплетения, поэтому в ходе МРТ могут быть обнаружены объемные новообразования данной области.

Комментариев нет "МРТ шейного отдела позвоночника"

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Контакты

    Задайте ваш вопрос или кратко опишите ситуацию.
    Мы очень быстро свяжемся с вами :)





    Харьков

    Харьков, ул. Плехановская, 19а
    +38(095) 013 08 66
    +38(097) 134 58 14
    medrelaxcenter@gmail.com