МРТ тазобедренного сустава – современная диагностическая методика с использованием электромагнитных волн, позволяющая исследовать анатомическое строение, оценивать состояние твердых и мягкотканных структур сочленения бедра и подвздошной кости. Процедура применяется для визуализации травм, опухолей, аномалий развития. МРТ тазобедренного сустава информативна при воспалительных, дегенеративных и аутоиммунных процессах с вовлечением мягких тканей, связок, полости сустава. Манипуляция не предполагает лучевой нагрузки, может проводиться с контрастом для улучшения визуализации патологических очагов.

• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Методика проведения

Суть МРТ тазобедренного сустава заключается в послойном сканировании с последующей компьютерной обработкой результатов и созданием трехмерного изображения. В основе метода лежит способность ядер атомов водорода реагировать на электромагнитные волны в магнитном поле. Методика была разработана в 70-х годах прошлого века, быстро начала внедряться в клиническую практику. До МРТ для исследования тазобедренного сустава применялась рентгенография. Ей на смену пришла лучевая КТ, чувствительность которой нередко оказывалась недостаточной для качественной визуализации мягких тканей.

МРТ тазобедренного сустава не только неинвазивна, но и позволяет произвести максимально точную оценку состояния мягкотканных структур как самого сустава, так и всей анатомической зоны. Эта методика дает возможность получать изображения в любой плоскости, не изменяя положение тела пациента. Недостатками метода являются высокая стоимость и недостаточная доступность исследования в небольших населенных пунктах, что обусловлено необходимостью использования современного дорогостоящего оборудования.

Показания

Манипуляция назначается травматологами, хирургами, ревматологами, онкологами и педиатрами с целью детального изучения строения области тазобедренного сустава и тщательного анализа выявленной патологии. Исследоваться может как один, так и оба сустава. С помощью МРТ тазобедренного сустава визуализируют травмы и последствия травм: переломы вертлужной впадины, головки и шейки бедра, эпифизеолиз головки бедра у детей, повреждения хрящей, разрывы сухожилий, связок и мышц, синовит и гемартроз.

При помощи методики выявляют врождённые аномалии, например, дисплазию тазобедренного сустава. Процедура позволяет диагностировать дегенеративно-дистрофические процессы: очаги дегенерации, остеонекроз, ранние проявления остеоартроза и остеопороза. При проведении МРТ обнаруживают первичные опухоли, метастатические поражения и опухолеподобные процессы (объёмные образования, кисты) как самого сустава, так и прилежащих к нему тканей на ранних стадиях развития.

Манипуляция применяется для диагностики воспалительных (тяжёлый тендинит, бурсит) и инфекционных процессов (например, хламидийный артрит), ревматологической патологии (ревматоидный артрит). Процедура назначается с целью установления причины болевого синдрома, уменьшения амплитуды движений, контрактуры сустава. МРТ тазобедренного сустава выполняется при уточнении ранее выявленных изменений, а также в процессе наблюдения после эндопротезирования и артроскопии.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся ферромагнитные металлоконструкции (пластины, шурупы, спицы) и металлические имплантаты (например, сосудистые клипсы), которые под действием магнитного поля могут нагреваться или смещаться в организме пациента. Титановые металлоконструкции противопоказанием не являются. МРТ нельзя проводить при наличии инсулиновых помп, кардиостимуляторов, кохлеарных имплантатов и нейростимуляторов, поскольку магнитное поле может нарушить работу электронных устройств. Исследование не назначают при выраженном ожирении (более 130-200 кг в зависимости от грузоподъемности томографа).

Относительными противопоказаниями к МРТ тазобедренного сустава считаются первый триместр беременности, боязнь закрытого пространства (пациенту могут предложить седативные средства) и возраст до 5 лет. Не рекомендуется проводить манипуляцию больным с эпилепсией, психическими расстройствами, сопровождающимися непроизвольными движениями, интенсивным болевым синдромом, осложняющим сохранение неподвижности в туннеле томографа. Если МРТ с контрастированием назначена кормящей матери, в день манипуляции кормление прекращают и возобновляют только через двое суток. Контрастную МРТ с осторожностью выполняют пациентам с нарушениями функции почек из-за медленного выведения контраста из организма и возможной интоксикации.

Подготовка

Манипуляция не требует особой подготовки. При использовании контраста нужно прекратить приём пищи за несколько часов до исследования. Контрастное усиление предполагает тестирование на непереносимость препаратов гадолиния. В случае отрицательного результата контраст вводят внутривенно по катетеру, который может оставаться в вене на случай повторного или непрерывного введения препарата. Ждут несколько минут, пока контраст равномерно окрасит ткани, затем осуществляют МРТ тазобедренного сустава. Положительный результат кожной пробы предполагает проведение обследования без контрастного вещества.

Перед процедурой врачу передаются все результаты проведённых ранее исследований (рентгенографии, КТ, УЗИ), выписки из историй болезни и заключения узких специалистов. Процедура не вызывает неприятных ощущений, ее продолжительность колеблется от 30 минут до часа. Возможно повторное исследование для оценки динамики патологического процесса, результатов оперативного вмешательства или корректировки терапии.

Методика проведения

Сканирование осуществляется амбулаторно, в ходе плановой или экстренной госпитализации. На процедуру приходят в свободной удобной одежде без металлических вставок. В некоторых клиниках пациентам выдают одноразовые комплекты для проведения исследования. Непосредственно перед манипуляцией снимают с себя все металлические предметы и украшения, часы, слуховые, ортодонтические и ортопедические аппараты, съёмные протезы, оставляют в соседнем кабинете банковские карты и другие предметы, которые могут оказать влияние на работу аппарата. Предупреждают врача о наличии электронных устройств и металлоконструкций в теле. Подготовка к проведению МРТ тазобедренного сустава занимает около 20 минут, за это время оформляется вся документация.

В процессе сканирования больной должен сохранять неподвижность, поскольку от этого зависит качество снимков. Пациент лежит на мобильном столе томографа в положении на спине. Для комфорта в уши вставляют беруши (наушники). В помещении поддерживается комфортная температура, внутри туннеля есть освещение. В аппарате предусмотрена двусторонняя голосовая связь больного с медперсоналом. Передвижной стол автоматически пропускают через туннель, датчики фиксируют результаты, обрабатывают их и передают в компьютер, который выстраивает объёмное изображение и выводит его на экран.

Расшифровка осуществляется в течение нескольких часов. При отсутствии патологических изменений результат трактуется как норма. После подготовки документации пациент получает на руки снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью лечебного учреждения. По желанию больного данные могут быть перенесены на любой цифровой носитель или отправлены ему по электронной почте. При обнаружении патологии пациенту следует обратиться к лечащему врачу, который назначит лечение или дополнительное обследование, консультации профильных специалистов, при необходимости выдаст направление на плановую или экстренную госпитализацию.

Комментариев нет "МРТ тазобедренного сустава"