Нефрология – медицинская наука, которая занимается диагностикой болезней почки и их лечением (медикаментозное лечение, диализ, трансплантация), а также наблюдением за пациентами с пересаженной почкой.

Большинство болезней, поражающих почку, не ограничиваются самим органом, а являются проявлением общих расстройств. В настоящее время доказано, что хронические заболевания почек является фактором риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.

С другой стороны, некоторые хронические заболевания других органов (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гепатиты, ревматические заболевания и т.д.) могут вызвать поражение почек.

Поводом обратиться к нефрологу обычно становятся:

• отеки;
• покраснение или потемнение мочи;
• боль в поясничной области;
• высокое артериальное давление (гипертензия), трудно поддающееся лечению;
• отклонения в биохимическом анализе крови (повышение креатинина или мочевины) или в анализе мочи (любые изменения – белок в моче, эритроциты или лейкоциты в моче, а также цилиндры, бактерии, кристаллы или ацетон в моче);
• анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов) невыясненного генеза;
• резкое увеличение или уменьшение количества мочи за сутки.
   

Консультация нефролога необходима при наличии заболеваний:

• гломерулонефриты;
• инфекции мочевых путей;
• пиелонефриты;
• острая почечная недостаточность (уменьшение или прекращение отделения мочи);
• хроническая почечная недостаточность;
• осложнения хронической почечной недостаточности (анемия, недостаточность витамина D, остеопороз, расстройства водно-электролитного обмена);
• поражение почек при сахарном диабете, гипертонической болезни, ожирении, других хронических заболеваниях.

Диагностика

Как и в остальной медицине, важные подсказки о причине симптомов получают из истории болезни и анализов. Лабораторные тесты оценивают главным образом: уровни мочевины, креатинина, электролитов, кальция и фосфата, скорость осаждения эритроцитов, анализ C-реактивного белка и уринализ. Набор образцов мочи за 24 часа может дать ценную информацию о фильтрующей способности почки а также о уровне потери белков при некоторых заболеваниях почки. Другие тесты проводимые врачами-нефрологами:

• Биопсия почки — для получения тканевого диагноза заболевания, когда точная причина неизвестна;
• УЗИ мочевого тракта
• Компьютерная томография
• Сцинтиграфия (радионуклидная медицина)
• Ангиография — если подозревается поражение сосудов
• Экскреторная урография
• Терапия

Многие болезни почек лечатся медикаментозно — стероидами, БИАРЛ (болезнь-изменяющие антиревматические лекарства), антигипертониками (многим болезням почек сопутствует гипертония). Часто необходим прием эритропоиэтина (гликопротеин-гормон) и витамина Д так как при хронической почечной недостаточности их производство в организме прекращается. Когда симптомы почечной недостаточности становятся слишком тяжелыми, назначают диализ. При трансплантации почки часто наблюдается иммуноподавительный режим и инфекции.

Комментариев нет "Нефрология"