Пластика связок коленного сустава производится при застарелых разрывах связок (более двух месяцев с момента травмы). Со временем поврежденная связка изменяет форму, атрофируется, укорачивается и сморщивается, поэтому ее не удается вытянуть до первоначальных размеров и прикрепить к месту отрыва. Для замещения дефекта связки используется синтетический материал или часть сухожилия. Протезирование связки синтетическим материалом обычно проводится у пожилых пациентов. У молодых больных выполняется пластика связок коленного сустава трансплантатом, взятым из сухожилия полусухожильной мышцы или сухожилия собственной связки надколенника.

Методика проведения

Хирургическое вмешательство осуществляют под спинномозговой анестезией или общим наркозом. Выбор оперативного доступа определяется характером патологии. При пластике задней крестообразной связки применяется задневнутренний доступ. При одновременном восстановлении передней крестообразной и внутренней боковой или передней и задней крестообразной связок используется передневнутренний доступ. Большинство оперативных техник, применяющихся в современной травматологии, предусматривает проведение дополнительного разреза в области коленного сустава. Еще один разрез производится в месте взятия трансплантата, по наружной поверхности бедра.

На суставных поверхностях бедра и голени (в области прикрепления связки) высверливают отверстия, через которые проводят сухожильный трансплантат. Вновь созданную связку фиксируют в местах прикрепления при помощи специальных рассасывающихся фиксаторов. Раны ушивают послойно и дренируют тонкими резиновыми выпускниками. Конечность иммобилизуют пластиковой или гипсовой повязкой. Гипс обычно снимают через два месяца, пациенту назначают лечебную физкультуру. Полное приживление связки происходит через три месяца после хирургического вмешательства.

Комментариев нет "Пластика связок коленного сустава"