Что лечит ревматолог?

Ревматолог лечит:

• ревматоидный артрит
• спондилоартропатии
• остеоартроз (в зарубежной литературе — «остеоартрит»)
• кристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия)
• артриты (при болезни Лайма, острой ревматической лихорадке и хронической ревматической болезни сердца; псориатический артрит)
• остеопороз
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Шегрена, системные васкулиты, идиопатические воспалительные миопатии и др.)
• фибромиалгию
• ювенильный артрит
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Когда нужно обращаться к ревматологу?

К ревматологу нужно обратиться при появлении таких симптомов:

• симптомы поражения опорно-двигательного аппарата — костей и суставов (отек, местное покраснение кожи, боль, повышение местной температуры в области суставов, нарушение функции, чувство скованности и ограничение движения в суставах, боли и слабость в мышцах; деформации суставов, контрактуры)
• кожные проявления (сыпь, отек, уплотнение, узелки, изменение пигментации кожи, трофические изменения)
• симптомы поражения лор-органов (выделения из носа, повторные носовые кровотечения)
• симптомы со стороны дыхательной системы (кашель, боли в грудной клетке, одышка, мокрота с прожилками крови)
• симптомы поражения пищеварительной системы (боли в животе, язвы на слизистой оболочке рта, нарушение стула)
• симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (боли в области сердца, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления, атеросклероз и тромбоз сосудов, аневризмы артерий)
• нарушение функции почек (кровь в моче, отеки)
• симптомы поражения нервной системы (головные боли, головокружения, судорожные припадки)
• акушерская патология (спонтанные аборты, невынашивание беременности и прочие)
• изменения лабораторных показателей (увеличение СОЭ, СРБ, ревматоидного фактора, умеренное снижение гемоглобина; обнаружение в крови специфических антител — антинуклеарные антитела, антитела к ДНК, Hla b27, АЦЦП)
• рентгенологические изменения пораженных органов (суставов, легких и пр.)

Как видим — каждый из симптомов не уникален, они могут встречаться при заболеваниях разной природы, от простой сезонной инфекции до опухолей и сепсиса. Особенность ревматологических болезней — в сочетании этих симптомов, когда патология суставов сопровождается сыпью и появлением белка в моче или кашель сопровождается носовыми кровотечениями и нарушением функции почек — при таких сложных сочетаниях проявлений болезни следует записаться к ревматологу.

Ревматические заболевания и их предпосылки

Ревматические заболевания могут длительное время протекать бессимптомно или проявляться такими неспецифичными симптомами, как общая слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела, изменения в анализах крови (повышение СОЭ, снижение гемоглобина).

Характерной особенностью данной группы заболеваний является многообразие клинических проявлений, что во многих случаях затрудняет их диагностику. В патологический процесс могут вовлекаться различные системы и органы.

Так, например, для ревматоидного артрита наиболее характерными признаками являются боли и утренняя скованность в суставах (характерным является поражение суставов кисти), появление так называемых ревматоидных узелков (подкожных плотных узелков, расположенных над костными выступами, над разгибательными поверхностями конечностей или в околосуставных областях). Среди прочих проявлений могут быть поражения легких, мышц, почек, атеросклероз сосудов.

При системной красной волчанке могут быть такие симптомы, как поражение кожи (характерным является эритема лица в виде «бабочки»), боли и скованность в суставах (чаще — в мелких суставах кисти), кашель, боли в грудной клетке, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта и /или носоглотки, кровь в моче, головные боли.

Прием ревматолога в клинике медрелакс состоит из нескольких услуг:

I Консультация ревматолога

Ревматологический диагноз всегда непрост и требует анализа большого массива информации. Поэтому ревматолог тщательно вас расспросит о характере симптомов, времени их появления. Изучит все медицинские документы — результаты лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Часто диагноз можно предположить уже на этом этапе — нередко случается так, что ревматологический пациент побывал во многих больницах, прошел массу исследований и не хватает только вдумчивого осмысления этого массива данных, что делает на первичном приеме ревматолог клиники Рассвет, имеющий для этого достаточно времени — стандартный прием у нас длится от 40 минут до часа.

II Диагностика ревматологических заболеваний

Включает в себя осмотр, при котором выявляют характерные изменения на коже — эритему, папулы, пузырьки, геморрагии. Они могут носить специфический характер, например — «рука механика» при дерматомиозите. На слизистых рта, носа, половых органов могут возникать пузырьки и язвы при болезни Бехчета и некоторых других заболеваниях. При гранулематозе Вегенера в носу могут быть язвы и объемные образования. Часто ревматические болезни поражают внутренние органы, поэтому осмотр ревматолога включает в себя полный терапевтичесчкий осмотр с перкуссией, пальпацией, аускультацией.

Тем не менее, ревматология — высокотехнологичная отрасль медицины. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования, среди которых сегодня много высокоспецифичных для разных видов болезней. Если еще недавно мы определяли только антинуклеарный фактор в крови и тип его свечения, то сегодня иммуноблот антинуклеарных антител позволяет разделить их на десятки видов и определить не только болезнь, но и синдром и разновидность этой болезни. Сегодня мы владеем специфичными маркерами ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Шегрена, гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, системной склеродермии с поражением легких.

Ревматолог клиники Медрелакс в Харькове  располагает обширной инструментальной диагностической базой — экспертной УЗИ-диагностикой, включая доплерографию сосудов и эхокардиографию, цифровой рентгенографией и рентгеноскопией, эндоскопической службой, оснащенной японской аппаратурой Pentaxпоследнего поколения. Изменения на коже могут быть оценены цифровым дерматоскопом с многократным увеличением и видеофиксацией. Хирургическое отделение обеспечит пункционную или открытую биопсию с инструментальной визуализацией, если в этом есть необходимость.

III Лечение у ревматолога

Ревматические болезни носят хронический характер, иногда длятся многие годы, но теперь они уже не приговор для пациента. Большинство из них хорошо контролируется современным лечением. Точно установленный диагноз позволяет применить прицельное лечение.

Хотя по-прежнему остаются актуальными во многих случаях глюкокортикоидные гормоны, традиционные цитостатики (циклофосфан, меркаптопурин, азатиоприн, метотрексат или их более новые аналоги, такие как микофенолатмофетил, все большую роль играет биологическая терапия. Иногда ее эффекты столь впечатляющи, что коренным образом меняют прогноз больного от инвалидизации к активной жизни, как это происходит, например при серонегативной спондилоартропатии (болезни Бехтерева).

Некоторые биологические препараты требуют внутривенного введения и наблюдения после процедуры, ревматолог в клинике Медрелакс в Харькове  может проводить такое лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара.

Ревматические болезни включают в себя широкий круг заболеваний, протекающих с поражением суставов, соединительной и околосуставных тканей и часто — внутренних органов. К ним же относится большая группа аутоиммунных заболеваний, при которых в организме в результате иммунных нарушений начинают образовываться антитела к белкам собственных тканей организма. В результате этого процесса нарушается функция многих систем и органов.

На сегодняшний день ревматические заболевания являются одной из главных причин потери трудоспособности, инвалидности, особенно среди лиц молодого и среднего возраста. В связи с этим крайне необходимо осуществлять раннюю диагностику и своевременно начинать лечение данной группы заболеваний.

Особенность ревматологии клиники Медрелакс

Врачи-ревматологи и терапевты клиник Медрелакс применяют эффективные препараты с позиций доказательной медицины, широкий спектр болезнь-модифицирующих средств, в том числе биологических препаратов.

Новейшее диагностическое оборудование позволяет проводить широкий спектр исследований с максимальным комфортом для пациента.

 

Адрес: вулиця Плеханівська, 19а, Харків, Харківська область, 61001

Принимаем: Пн — Пт: 8:00 — 21:00, Сб: 8:00 — 19:00, Вс: 8:00-17:00 Запись по телефону: +38(095) 013 08 66

Ферзат Мохамед Фаез

Меликова Мехри Юнисовна