fbpx

Услуги

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии лечение в Харькове

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс неврологических симптомов (головная боль, головокружение, потемнение в глазах и т.д.), вызванный снижением мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Наиболее существенным причинно-следственным фактором развития данных нарушений является патология шейного отдела позвоночника, в последние годы имеющая значительную распространенность, в особенности у лиц молодого возраста. Ведущее место в развитии данных нарушений отводится дегенеративно-дистрофическим процессам шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез) и аномальным процессам со стороны атланта, которые нарушают кровоток в позвоночных артериях, вызывают нарушения мозгового кровообращения. Данные изменения относятся к группе компрессионных сужений позвоночных артерий, возникающих под влиянием многих внесосудистых факторов, и объединяются термином синдром позвоночной артерии.

 

Причины развития синдрома позвоночной артерии

Позвоночные артерии (СПА) выходят из артерий подключичных и поднимаются к головному мозгу по каналам, образованным шейными позвонками. С одной стороны, в этих каналах кровяные сосуды защищены от внешнего травматического воздействия. С другой же, они заключены «внутри» позвонков и не могут куда-либо сместиться в случае каких-либо патологических процессов в этой области. Основными причинно-следственными механизмами синдрома позвоночной артерии  являются компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и сужение просвета сосуда в связи с рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока крови к задним отделам мозга с последующей недостаточностью мозгового кровообращения. Исходя из физиологии сдавливания позвоночных артерий выделяют две группы причин состояния: вызванные изменениями в позвоночнике и спровоцированные заболеваниями непосредственно сосудов.

 

Наиболее распространёнными болезнями, которые сопровождаются синдромом позвоночной артерии являются:

  • остеохондроз
  • спондилолистез (смещение шейных позвонков)
  • спондилез и анкилоз (разрастание костной ткани вплоть до полного сращивания позвонков)
  • грыжа и протрузия межпозвоночных дисков в шейном отделе
  • аномалии развития костно-мышечной системы, затрагивающие шейный отдел позвоночника (особенно 1-й или 2-й позвонок) артроз межпозвонковых суставов
  • травмы шеи
  • аномалии развития сосудов или их нетипичное расположение
  • мальформации и аневризмы
  • атеросклероз
  • спазмы сосудов или мышц шеи
  • сдавливание рубцовой тканью либо опухолью

Признаки синдрома позвоночной артерии Клинические стадии СПА.

  • Дистоническая (функциональная)
  • Ишемическая (органическая)

Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль с сопутствующими вегетативными нарушениями, головокружения, зрительные расстройства. Головная боль пульсирующая или ноющая, жгучая, постоянная и усиливающаяся приступообразно, особенно при движениях головой, при ее продолжительном вынужденном положении, распространяется от затылка вперед ко лбу. Головокружения могут проявляться в форме приступов (ощущение неустойчивости, покачивания) или беспокоить постоянно. Они могут сочетаться с нарушениями слуха. Зрительные нарушения ограничиваются следующим: потемнение в глазах, ощущение песка, искр и другие проявления, легкие изменения тонуса сосудов глазного дна. В условиях продолжительных и интенсивных сосудистых спазмов возможно развитие очагов стойкой ишемии — органической стадии синдрома позвоночной артерии. Органическая стадия позвоночной артерии проявляется преходящими и стойкими нарушениями мозгового кровообращения. Преходящие нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе проявляются в виде головокружения, нарушений координации движений, тошноты, рвоты, артикуляционных нарушений. Существуют и другие формы преходящих ишемий мозга, характерных для вертеброгенных поражений позвоночных артерий. Как правило, они возникают в момент поворота или наклона головы. К данной патологии относятся приступы внезапного падения при сохранении сознания длительностью до нескольких минут (дроп-атаки — drop attack), а также приступы с потерей сознания продолжительностью от двух-трех до десяти — пятнадцати минут (синкопальные состояния). Уменьшение симптоматики наступает обычно в горизонтальном положении.

Симптомы

Картина симптомов синдрома позвоночной артерии может быть следующая:
  • Человек внезапно падает, теряя контроль над своей координацией, запрокидывает голову и не может пошевелиться. Через некоторое время он встает и снова чувствует себя нормально.
  • Потеря устойчивости и равновесия, сопровождающаяся вертиго с тошнотой и рвотой, одышкой, потемнением в глазах.
  • Кратковременная потеря сознания после неверного движения головой или длительной неудобной для шеи позы.
  • Боли и «песок» в глазах, выпадение полей зрения, покраснение конъюнктивы, снижение остроты зрения, световые вспышки.
  • Приливы жара с чрезмерной потливостью, сменяющиеся приливами озноба, боли в сердце и голове.
  • Интенсивные пульсирующие и простреливающие боли в затылочной части головы, переходящие на переднюю ее часть. Боли могут появляться после сна или после неудачных поворотов головы.
  • Базилярная мигрень с потерей сознания.
  • Транзиторные ишемические атаки.
  • Снижение остроты слуха, шум в ушах, ощущения покачивания и нарушения равновесия, движущиеся предметы вокруг больного. Эти симптомы появляются после пребывания в неудобной позе или при резком повороте головы.

Диагностика синдромом позвоночной артерии (СПА)

При наличии каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу неврологу. На консультации невролог на основании жалоб пациента, истории заболевания, осмотра пациента установит предварительный диагноз и назначит план обследования. Основные методы обследования при данной патологии:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника для обнаружения локализации компрессии;
  • ангиография сосудов для анализа их диаметра, структуры и кровотока;
  • УЗИ сосудов шеи для определения строения сосудов, атеросклероза, типа кровотока и его скорость при поворотных пробах;
  • исследование синдрома позвоночной артерии на МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией, исследование артерий головного мозга;
  • Биохимический анализ крови для определения степени атеросклероза.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Так как наиболее частой причиной синдрома являются вертеброгенные причины, а конкретно – остеохондроз, основные мероприятия направлены на лечение позвоночника. Для этих целей врач назначает индивидуально подобранный комплекс лечебных мероприятий:

  • медикаментозное лечение (противовоспалительная, противоотечная терапия, улучшение микроциркуляции, венозного оттока, антигипоксанты, метаболические препараты, при необходимости (атеросклероз сосудов), назначаются препараты, снижающие уровень холестерина)
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия)
  • ношение ортопедического воротника Шанца
  • лечебная физкультура
  • лечебный массаж
  • постизометрическая релаксация

В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. Для профилактики синдрома позвоночных артерий необходимо:

  1. Ежедневно выполнять физразминки с акцентом  на шею и плечевой пояс
  2. Следить за осанкой, особенно во время работы за компьютером
  3. Выбрать подходящие матрас и подушку для правильного положения позвоночника во сне
Если патология вызвана атеросклерозом, то используются препараты, снижающие уровень холестерина и артериальное давление при необходимости. В некоторых случаях лекарство вводится в артерию для разрушения образовавшейся атеросклеротической бляшки.
Если синдром ПА вызван аномалиями строения мышц или самой артерии, то нередко проводят хирургическую операцию.
В качестве лекарственной терапии больному назначают противовоспалительные средства и ангиопротекторы с венотониками для укрепления стенок сосудов и снижения воспаления в них.
Также используют препараты для улучшения кровотока в артериях и обмена веществ, для снятия мышечного спазма (миорелаксанты), для устранения мигрени. Активно применяются витамины группы «В» для улучшения питания нервных клеток.

При соблюдении этих мероприятий вероятность развития СПА существенно снижается, однако, при появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к неврологу, чтобы точно диагностировать заболевание и своевременно приступить к его лечению.

Профилактика

Для профилактики синдрома шейной артерии важно вести активный образ жизни, правильно и вовремя спать с использованием ортопедических матрасов и подушек. В условиях сидячей работы за компьютером крайне важно каждый час делать 10-минутные перерывы и выполнять упражнения для шеи и легкий самомассаж.

В нашей клинике проводится эффективное лечение пациентов с синдромом позвоночной артерии. Лечение проводится амбулаторно. В основе лечения используется комплексная программа, направленная на быстрое устранение неприятных симптомов и причины, вызывающей страдание. В составе комплексной терапии могут применятся следующие методы:

  • иглорефлексотерапия;
  • вакуумная терапия;
  • щадящие методики мануальной терапии (постизометрическая релаксация);
  • лазеротерапия;
  • фармакопунктура;
  • сухое вытяжение;
  • магнитопунктура;
  • электростимуляция и другие методы лечения.

Чем раньше провести лечение, тем лучше будет результат!

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу. 

Если у вас возникли вопросы, то их можно задать по электронной почте: medrelaxcenter@gmail.com или по телефону+38(095) 013 08 66

Автор статьи-Врач ортопед-травматолог Абу бакер Ахмад Мохаммад

 

Контакты

    Задайте ваш вопрос или кратко опишите ситуацию.
    Мы очень быстро свяжемся с вами :)





    Харьков

    Харьков, ул. Юры Зойфера, 6
    +38(095) 013 08 66
    medrelaxcenter@gmail.com