Лечение боли в шее в Харькове

Вызывать боль в шее могут совершенно разные заболевания. Если она острая, усиливается при движениях или не проходит на протяжении длительного времени, проблема может быть серьезной. В этих случаях необходимо провести диагностику и установить причину. Боль могут вызывать заболевания шейного отдела позвоночника, которые часто провоцируют гипоксию головного мозга из-за пережатия кровеносных сосудов. В некоторых случаях болезненные ощущения вызывают и менее серьезные заболевания, требующие на лечение значительно меньше времени.

Как снять боль в шейном отделе позвоночника? Что делать при боли в шее?

1. Установить причину боли в шее (установить диагноз).
2. О возможных причинах боли в шее читать ниже.
3. Причину боли в шее установит доктор невролог, доктор ортопед-травматолог с навыками в области вертебрологии и вертеброневрологии, или вертебролог (вертеброневролог). Диагноз устанавливается при помощи клинического и аппаратного обследования.
4. Важно! Тактика лечения боли в шее зависимости от диагностированной причины.

Причинами боли в шее бывают:

Очень часто боли в шейном отделе позвоночного столба появляются из-за мышечных спазмов или растяжения мышц. Они происходят как в результате переохлаждения, резких поворотов головы или перенапряжения мышц во время работы, так и долгого пребывания в одном статическом положении. Как правило, болезненные ощущения, вызванные такими причинами, проходят в течение нескольких недель или меньше и не требуют сложного лечения.

Однако, чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью, когда шея болит очень сильно, и это причиняет значительный дискомфорт. В этих случаях, как правило, ее причины более серьезные.

• ушибы и травмы позвоночного столба и мягких тканей;
• миофасциальный синдром;
• воспалительные и инфекционные болезни;
• радикулит;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• искривления позвоночника в шейном отделе;
• шейный остеохондроз;
• заболевания нервной системы и другие.

В зависимости от заболевания и степени его тяжести характер боли может различаться. Заподозрить наличие патологии позвоночника можно по ряду сопутствующих боли симптомов, но точно определить диагноз без врачебной помощи нельзя.

Ключевые сведения

• Каждый десятый взрослый жалуется на боль шее
• Межпозвонковые суставы являются наиболее частой причиной вертеброгеннной боли.
• Наиболее уязвимы нижние шейные диски – С5\6, С6\7.
• Остеохондроз на рентгенограммах выявляются у более чем половины лиц поле 50 лет. При этом причина боли в шее в другом. Например, грыжа диска
• Спондилез Причина патологии шейных корешков — это остеофиты и грыжевые выпячивания.

Причины длительной боли в шее

Длительные боли в шее чаще связаны с воспалением тканей позвоночника. Особенно, если эта боль больше утром, когда нужно расхаживаться до того момента, как шея придет в норму. Если же легче с болью в шее не становится, то необходима более детальная диагностика. Речь может идти о ревматологическом заболевании, об инфекционном поражении позвоночника, о спондилоартропатиях.

Болезнь Бехтерева, псориаз, реактивные заболевания суставов шеи – перечень возможных причин боли в шее.

Боль в шее может иметь место при фибромиалгии, полимиалгии ревматической.

При заболеваниях позвоночника, кроме болевого синдрома, также могут появляться:

• уменьшение подвижности головы;
• хруст в шее при поворотах головы (без других симптомов хруст не является признаком патологии);
• дискомфорт в плечах;
• головная боль;
• частые головокружения;
• снижение остроты зрения и слуха;
• повышенная утомляемость.

Головокружения и другие неврологические симптомы при заболеваниях позвоночника являются вторичными. Они появляются при гипоксии головного мозга, возникшей из-за пережатия кровеносных сосудов. Это может происходить при протрузиях, грыжах межпозвоночных дисков и искривлениях позвоночного столба. Также данные патологии могут провоцировать распространение болевых ощущений на другие участки тела, к примеру, на плечи. Иррадиация происходит из-за пережатия нервов.

При развитии протрузии межпозвоночные диски начинают немного выпирать за пределы позвоночного столба. Если данное состояние усугубляется, развивается грыжа. В этом случае происходит разрыв внешней оболочки диска и выпячивание наружу внутреннего ядра.

Искривления позвоночного столба в большинстве случаев связаны с асимметричным развитием мышц спины. Одни мышцы постоянно пребывают в напряжении, тогда как другие патологично растянуты и расслаблены. Из-за спазмов и мышечных блоков, которые постепенно формируются, происходит зажатие нервов и появление боли. Она может быть ноющей и усиливаться при определенных движениях. В случаях же развития осложнений, например, миофасциального синдрома, боль может становится острой.

Радикулит в некоторой степени также считается осложнением. Это не отдельное заболевание, а синдром, который называется радикулопатией. Он проявляется на фоне других болезней позвоночника, однако в области шеи достаточно редко, чаще в районе поясницы.

Опасные заболевания, которые сопровождаются болью в шее.

• субарахноидальное кровоизлияние, при котором может болеть голова и шея сзади
• опухоли головного мозга
• заглоточный абсцесс, при нем чаще болит шея спереди
• менингит – боль в шее сзади и затылок, головная боль
• Инфаркт
• Стенокардия
• Ишемическая болезнь сердца
• Метастазы в шейный отдел позвоночника (лучший скрининговый метод диагностики — МРТ) чаще из легких, простаты, из молочной и щитовидной железы

Лечение боли в шее

Боль является проявлением болезни. Ее можно уменьшить при помощи анальгезирующих препаратов и даже полностью замаскировать, но без терапии основного заболевания в скором времени она снова появляется.

В Медрелакс  пациентам с острым болевым синдромом сначала проводят интенсивную терапию. При необходимости применяют лечебные блокады, которые позволяют устранить симптомы практически сразу. Если болевой синдром менее выражен, для устранения боли могут быть использованы физиотерапевтические методы и лечебный массаж. Как правило, многие пациенты ощущают значительное уменьшение боли уже после первого визита в клинику.

Во время консультации врач проводит осмотр пациента и необходимую диагностику. Установив диагноз, он разрабатывает программу комплексной терапии. Если причиной боли являются заболевания опорно-двигательного аппарата, для лечения могут быть использованы:

• инъекционные методики для снятия острых симптомов;
• лечебный массаж для снятия мышечных зажимов и спазмов;
• коррекция позвоночника, способствующая устранению обратимых структурных нарушений;
• разные физиотерапевтические процедуры.

Программа терапии и количество процедур зависят от вида заболевания и степени его развития. Ознакомиться со стоимостью лечения можно в разделе «Цены».

При болезнях позвоночника для максимального устранения болевого синдрома и восстановления подвижности также проводят реабилитацию. Она предусматривает кинезиотерапию на специализированных медицинских тренажерах David и лечебную физкультуру.

Данные методы применяют для устранения асимметричного развития мышц и укрепления мышечного корсета спины. Это позволяет закрепить результаты лечения и предотвратить возвращение боли.

Что следует делать при появлении боли?

Синдром позвоночной артерии лечение в Харькове

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс неврологических симптомов (головная боль, головокружение, потемнение в глазах и т.д.), вызванный снижением мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Наиболее существенным причинно-следственным фактором развития данных нарушений является патология шейного отдела позвоночника, в последние годы имеющая значительную распространенность, в особенности у лиц молодого возраста. Ведущее место в развитии данных нарушений отводится дегенеративно-дистрофическим процессам шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез) и аномальным процессам со стороны атланта, которые нарушают кровоток в позвоночных артериях, вызывают нарушения мозгового кровообращения. Данные изменения относятся к группе компрессионных сужений позвоночных артерий, возникающих под влиянием многих внесосудистых факторов, и объединяются термином синдром позвоночной артерии.

Причины развития синдрома позвоночной артерии

Позвоночные артерии (СПА) выходят из артерий подключичных и поднимаются к головному мозгу по каналам, образованным шейными позвонками. С одной стороны, в этих каналах кровяные сосуды защищены от внешнего травматического воздействия. С другой же, они заключены «внутри» позвонков и не могут куда-либо сместиться в случае каких-либо патологических процессов в этой области. Основными причинно-следственными механизмами синдрома позвоночной артерии  являются компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и сужение просвета сосуда в связи с рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока крови к задним отделам мозга с последующей недостаточностью мозгового кровообращения. Исходя из физиологии сдавливания позвоночных артерий выделяют две группы причин состояния: вызванные изменениями в позвоночнике и спровоцированные заболеваниями непосредственно сосудов.

Наиболее распространёнными болезнями, которые сопровождаются синдромом позвоночной артерии являются:

• остеохондроз
• спондилолистез (смещение шейных позвонков)
• спондилез и анкилоз (разрастание костной ткани вплоть до полного сращивания позвонков)
• грыжа и протрузия межпозвоночных дисков в шейном отделе
• аномалии развития костно-мышечной системы, затрагивающие шейный отдел позвоночника (особенно 1-й или 2-й позвонок) артроз межпозвонковых суставов
• травмы шеи
• аномалии развития сосудов или их нетипичное расположение
• мальформации и аневризмы
• атеросклероз
• спазмы сосудов или мышц шеи
• сдавливание рубцовой тканью либо опухолью

Признаки синдрома позвоночной артерии Клинические стадии СПА.

• Дистоническая (функциональная)
• Ишемическая (органическая)

Шейный спондилоартроз лечение в Харькове

Что такое шейный спондилоартроз?

Шейный спондилоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс в мелких суставах шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Заболевание проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное.
• Анатомия
• Патогенез развития шейного спондилоартроза
• Причины развития и классификация шейного спондилоартроза
• Симптомы и диагностика шейного спондилоартроза
• Лечение шейного спондилоартроза
• Цены на лечение

Шейный спондилоартроз

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Иногда выявляется даже у детей. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.
Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе, с учетом других поражений позвоночника. Лечение шейного спондилоартроза осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии, вертебрологи и неврологии.

Анатомия

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, при этом два верхних позвонка имеют нестандартную форму и отличаются от всех остальных. I шейный позвонок (атлант) напоминает кольцо, которое с одной стороны соединяется с затылочной костью, а с другой «насаживается» на зубовидный отросток II шейного позвонка. Такое соединение позволяет осуществлять свободные вращательные движения (атлант вместе с головой «крутится» вокруг зуба). Кроме того, I и II шейные позвонки соединяются между собой несколькими небольшими суставами, расположенными по боковым поверхностям позвонков. Межпозвоночный диск между I и II позвонками отсутствует.
Остальные позвонки шейного отдела имеют типичное строение. У них есть тело, верхние и нижние суставные отростки. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка соединяются с верхними суставными отростками нижележащего посредством фасеточных суставов. Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски – эластичные образования, выполняющие роль амортизаторов. Позвоночник укреплен связками и глубокими тоническими мышцами, которые не подчиняются сознательному контролю и работают рефлекторно, обеспечивая сохранение равновесия и правильного положения позвоночника при движениях и статической нагрузке.

Патогенез развития шейного спондилоартроза

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки.

Нагрузка может увеличиваться из-за аномалий развития(нарушения нормальных соотношений между различными структурами позвоночника), нарушений осанки(перераспределения нагрузки) или снижения высоты межпозвоночных дисков (увеличения вертикальной нагрузки).
Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.
Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы.

Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Причины развития и классификация шейного спондилоартроза

Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с травмами позвоночника и аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.). Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.
С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:
• 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
• 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
• 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
• 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.

Симптомы и диагностика шейного спондилоартроза

Основным проявлением шейного спондилоартроза на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.
При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, гипорефлексия, шейные и плечевые невриты.
Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию позвоночника, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночника более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ позвоночника видны сопутствующие изменения мягких тканей. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗИ сосудов шеии головы). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение шейного спондилоартроза наиболее эффективно на начальных стадиях, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Применяют противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы В, выполняют блокады пораженной области. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям, направленным на укрепление мышц шейного отдела позвоночника и выработку правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).
По показаниям назначают релаксирующий массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Массаж и мануальную терапию лучше проводить короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.
Хирургическое лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. При динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами, показаны оперативные вмешательства по стабилизации позвоночника. При стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала, необходима операция по декомпрессии (в ряде случаев – в сочетании с последующей стабилизацией пораженного отдела). При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства – денервация суставов с использованием химических средств или высокочастотного тока.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозного лечения необходимо использовать физиотерапевтическое воздействие на пораженную область. Физиопроцедуры позволяют нормализовать кровоток и запустить процесс регенерации поврежденных тканей.

Для этого используют:

• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Магнитная терапия;
• Лазерный луч;
• Лечение грязью и обёртывания согревающими препаратами;
• Ультразвуковое воздействие.

Физиотерапия помогает снять сильную боль и воспалительный процесс. При этом она сокращает появление отеков и стимулирует нормализации обменных процессов. Такой курс лечения позволяет расширить сосуды и запустить процесс регенерации поврежденных тканей. Проводить такую терапию рекомендуется только после тщательной диагностики и постановки соответствующего диагноза.

Клиника «Медрелакс» проводит безоперационное лечение спондилоартроза поясничного отдела, прочих областей столба. Среди возможных методик коррекции:

• Назначение препаратов.
• Физиотерапия: лазеротерапия, продольная гальванизация, магнитолазеротерапия, фотодинамическая терапия.
• Плазмолифтинг
• Лечебный массаж. Особенно важна такая терапия при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, поражении шеи.
• Иглорефлексотерапия.
• ЛФК.

Шейный Спондилез Лечение

Шейный спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника. Включает в себя изменения межпозвонковых дисков, окостенение передней продольной связки и появление костных разрастаний на передней и боковых поверхностях позвонков. Обычно возникает в пожилом возрасте. Может долгое время протекать бессимптомно. При снижении высоты дисков и присоединении спондилоартроза проявляется ограничением подвижности шеи, болями в шее и затылке. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, МРТ, КТ, миелографию, электромиографию и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

• Анатомия и патогенез шейного спондилеза
• Причины развития шейного спондилеза
• Симптомы шейного спондилеза
• Диагностика шейного спондилеза
• Лечение шейного спондилеза
• Цены на лечение

Шейный спондилез

Шейный спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев является следствием инволютивных процессов, возникает у пожилых людей. Начальные признаки спондилеза часто заметны на рентгенограммах пациентов в возрасте 50 лет и старше. Более 90% лиц старше 65 лет страдает спондилезом той или иной степени выраженности. В некоторых случаях болезнь может развиваться у молодых людей. Шейный спондилез – самая распространенная разновидность спондилеза. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника.

Шея очень подвижна, при этом мышечный корсет в данной области развит слабее, чем в других отделах позвоночного столба. При выполнении бытовых и профессиональных обязанностей людям нередко приходится долгое время сохранять не физиологичное положение шеи, что ведет к перегрузке межпозвонковых дисков, мышц и связочного аппарата позвоночника. В большинстве случаев клинически проявляющийся шейный спондилез сочетается с другими инволютивными поражениями позвоночного столба: остеохондрозом и спондилоартрозом.

Анатомия и патогенез шейного спондилеза

Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночного столба. Он состоит из семи позвонков. Все шейные позвонки, за исключением первого, имеют тело и отростки. У первого позвонка тело отсутствует. Между всеми шейными позвонками, кроме первого и второго, есть эластичные межпозвоночные диски, выполняющие функцию амортизаторов. Диски состоят из мягкого пульпозного ядра и жесткого фиброзного кольца, которое удерживает ядро, не давая ему выпячиваться. У каждого позвонка, кроме первого, есть суставные отростки, которые соединяются с суставными отростками других позвонков, образуя мелкие фасеточные суставы. Кроме того, у шейных позвонков есть поперечные отростки с отверстиями, через которые проходят позвоночные артерии.

Позвоночник укреплен связками и мышцами. Одна из крупных связок (передняя продольная связка) располагается по передней поверхности тел позвонков. При развитии шейного спондилеза фиброзное кольцо частично утрачивает свою жесткость, а находящееся под давлением пульпозное ядро выпячивается в сторону передней продольной связки. В области связки появляются участки окостенения. Со временем на передней и боковых поверхностях позвонков образуются костные разрастания.

При сохранении высоты межпозвонкового диска шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Если к спондилезу присоединяются другие дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз и артроз мелких суставов позвоночника), возникает взаимное усугубление. Скорость прогрессирования патологических состояний увеличивается. Формируются грубые анатомические нарушения: снижение высоты межпозвонковых дисков, ограничение подвижности и анкилоз мелких суставов. Возможны сдавление нервных корешков и стеноз позвоночного канала, сопровождающиеся развитием неврологической симптоматики.

Причины развития шейного спондилеза

В большинстве случаев основной причиной возникновения шейного спондилеза становятся возрастные изменения метаболизма, естественное старение клеток и тканей человеческого тела. Раннему развитию спондилеза способствуют крупные однократные (например, компрессионный перелом шейных позвонков) или мелкие многократные травмы позвоночника в шейном отделе. Вероятность раннего появления и быстрого прогрессирования спондилеза увеличивается при нарушениях обмена, вследствие которых в шейном отделе позвоночного столба усиленно откладываются соли кальция. Имеют значение гормональные нарушения, переохлаждения и хронические инфекции.

В отдельную группу причин стоит отнести обстоятельства, при которых возникает длительная не физиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника. К числу таких обстоятельств относят нарушения осанки, сколиоз и усиленный шейный лордоз. Чаще всего шейный спондилез развивается у работников умственного труда, людей, выполняющих профессиональные обязанности в одной статической позе, и лиц, ведущих малоактивный образ жизни (нередко у больных шейным спондилезом наблюдается сочетание этих факторов). Вынужденное положение головы при работе на компьютере, за микроскопом или пишущей машинкой создает чрезмерную нагрузку на определенные участки шейного отдела позвоночника. А слабые мышцы оказываются не в состоянии скомпенсировать эту нагрузку.

Симптомы шейного спондилеза

Пациенты с изолированным спондилезом, не сопровождающимся снижением высоты межпозвоночных дисков, долгое время могут не предъявлять никаких жалоб. При присоединении других заболеваний позвоночника и прогрессировании анатомических нарушений возникают локальные тупые ноющие или тянущие боли, которые усиливаются после нагрузки и ослабевают или исчезают после продолжительного отдыха. Больной начинает щадить шею при движениях, старается поворачивать не только голову, но и корпус.

Из-за сдавления позвоночных артерий остеофитами со временем появляются головокружения и головные боли, обусловленные ухудшением кровоснабжения головного мозга. Сочетанная компрессия нервов и сосудов может стать причиной нарушений зрения и слуха. Больных беспокоит невозможность сконцентрировать взгляд, мелькание мушек, шум в ушах и ухудшение слуха. По мере прогрессирования патологии болевой синдром становится более длительным и интенсивным. В последующем боли приобретают постоянный характер и не исчезают даже после сна.

Из-за болей и нарушения нормальных анатомических соотношений между отдельными элементами позвоночника мышцы шеи находятся в постоянном напряжении. Спазм шейных мышц способствует ограничению движений шейного отдела и со временем сам становится причиной болей в шее. При дальнейшем усугублении патологических изменений могут возникать неврологические симптомы, обусловленные сдавлением нервных корешков (радикулит) и стенозом позвоночного канала (компрессионная миелопатия). Возможны слабость мышц, нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей и боли, иррадиирующие в спину, плечи и руки.

Диагностика шейного спондилеза

Обследование пациента, страдающего шейным спондилезом, включает в себя определение подвижности шеи, неврологический осмотр (проверку рефлексов, чувствительности и движений), а также дополнительные исследования. Наиболее доступным методом инструментальной диагностики является рентгенография шейного отдела позвоночника. При необходимости назначают КТ позвоночника, при помощи которой можно детально рассмотреть все плотные структуры шеи. Для оценки состояния мягких тканей используют МРТ позвоночника. Исследования нервной проводимости осуществляют при помощи электромиографии.

Раньше для выявления стеноза позвоночного канала обычно применяли миелографию – рентгенконтрастное исследование, при котором контрастную жидкость или воздух вводили в позвоночный канал посредством люмбальной пункции, а затем делали серию снимков. В настоящее время данная методика постепенно утрачивает свое значение из-за появления КТ и МРТ. Эти методы позволяют получить те же данные, но не имеют побочных эффектов и гораздо легче переносятся больными.

Лечение шейного спондилеза

Лечение шейного спондилеза осуществляют вертебрологи, неврологи и специалисты в области травматологиии ортопедии. Основными целями лечения являются устранение болевого синдрома, улучшение локального кровообращения, сохранение подвижности шейного отдела позвоночника, восстановление нормальных анатомических соотношений между отдельными элементами позвоночного столба и замедление дегенеративно-дистрофических процессов в ткани межпозвоночных дисков.

Пациентам выписывают хондропротекторы и противовоспалительные препараты. При интенсивном болевом синдроме применяют анальгетики, при выраженных спазмах шейных мышц – миорелаксанты. Назначают физиопроцедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином) и специальные комплексы ЛФК. Больным, которым приходится подолгу находиться в вынужденном положении, рекомендуют использовать эластичный воротник для уменьшения нагрузки на шейный отдел позвоночника.

При отсутствии противопоказаний назначают мануальную терапию и щадящий массаж. Категорически противопоказаны грубые массажные приемы и самостоятельный массаж, проводимый неспециалистом. При резких болях, обусловленных сдавлением нервных корешков, выполняют блокады пораженной области (паравертебральные блокады и блокады дугоотросчатых суставов). Хирургическое лечение требуется очень редко. Травматологи и невропатологи направляют больных на операцию при сочетании нескольких патологических процессов (например, спондилеза и тяжелого спондилоартроза), неэффективности консервативного лечения, а также при наличии прогрессирующей неврологической симптоматики, свидетельствующей о стенозе позвоночного канала и сдавлении нервных корешков. Оперативные вмешательства на позвоночнике осуществляют вертебрологи или нейрохирурги.

В нашей клинике проводится эффективное лечение спондилеза. Лечение проводится амбулаторно. В основе лечения используется комплексная программа, направленная на быстрое устранение болевого синдрома и причины, вызывающей страдание. В составе комплесной терапии могут применятся следующие методы:

• иглорефлексотерапия;
• вакуумная терапия;
• щадящие методики мануальной терапии (постизометрическая релаксация);
• лазеротерапия;
• фармакопунктура;
• сухое вытяжение;
• магнитопунктура;
• электростимуляция и другие методы лечения.

В среднем курс лечения составляет 10-15 сеансов, а устранение острого болевого синдрома от 1 до 3 сеансов.

Чем раньше провести лечение, тем лучше будет результат!

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу. 

Если у вас возникли вопросы, то их можно задать по электронной почте: medrelaxcenter@gmail.com или по телефону. +38(095) 013 08 66

Автор статьи-Врач ортопед-травматолог Абу бакер Ахмад Мохаммад